文:千方百剂古方大全
名医治病,别出心裁之处,往往俯拾皆是、随手可见。
近代中医第一人张锡纯在《医学衷中参西录》中录有一方,“治脾肺阴分亏损......并治一切阴虚之证”,并附上了一则医案 。
话说有一个少年,年龄不大,当年那时候小孩是要干活的,不像今天少年就专心读书,那时候穷,所以少年也要干活。这孩子因为感冒了,感冒就不爱吃东西,胃口就不好,胃口不好不想吃东西,结果还要上地里边干活,因为饿着肚子去劳作,结果就得了病了。大家看,张锡纯特别重视这种饿着肚子去干活会引起的疾病,我们今天已经不大在意这事了,其实如果饿着肚子去干活,会导致各种问题的。这个孩子得什么病了?叫劳咳,劳嗽,什么意思?就是咳嗽,而且是虚劳那种咳嗽,不是外感咳嗽,所以这个咳嗽比较特殊。
每天一过了中午以后,就开始发热,有点发烧的感觉,然后彻夜咳吐痰血。医生呢,因为这人年少,年龄很小,所以就开始用补药,滋阴补肾之药。偶尔也会加上一点人参、黄芪等等,但是调治了两个月一点效果没有,而且饮食越来越少,越来越不能吃东西,然后痰越来越多,就是每天晚上一咳嗽就有痰。你还真别小瞧这事,有的人真这样,一咳嗽就有痰,痰很多,然后渐渐的甚至都不能起床了,就是很虚弱的状态,怎么办?把张锡纯请来了。张锡纯一诊脉,脉虚数,什么意思?脉又虚,然后跳的又快,而且有点弦象,有点像琴弦一样绷起来。张锡纯判断,这人肺脾皆有伤损,就是肺脾的正气不足,肺脾两脏虚弱,张锡纯就开了一个方子,叫珠玉二宝粥。其中“玉”指山药,以玉之润泽喻山药之滋润,无论从色泽还是功效上都非常恰当,“珠”指的是薏米。比如不思饮食、口唇干燥、干呕呃逆、食后腹胀、脘腹灼痛、大便干结、形体消瘦。比如口燥咽干、形体消瘦、午后潮热、五心烦热、盗汗、颧红、干咳无痰或痰少而黏甚至痰中带血、声音嘶哑。
当时张锡纯用干山药片用了二两,大家看这量比较大了,然后生薏米,不是炒的,药店里薏米有两种,就是薏苡仁,一个是生的,一个是炒的。张锡纯这用生薏米二两,柿霜饼八钱,柿饼出来那个白霜,把它融化了变成饼,叫柿霜饼。这三味药先将这干山药片和薏米捣成粗渣,给它捣碎了,然后煮,煮到烂熟以后,再将柿霜饼给切碎放里边融化,随意服之。张锡纯这么说的,他说单用山药吃的话,吃多了容易黏腻,特别是阴虚而有火不能只滋阴,不然反被火炼成痰。所以有时候光往里补是不行的,要再配上薏米,单用薏米它就光往外泻这湿气,有的时候正气不足,还能损伤你身体。
所以,这两个配在一起,一个补一个泻,正好没有任何的弊端,所以张锡纯经常用这个山药配薏米一起用。这里边加点柿霜饼是因为这孩子还咳嗽,加一点润肺止咳的柿霜饼,而且是食疗的东西,但是如果不咳嗽的话,这种虚弱是不用加的。就给他吃这方,一天告诉他吃两次,你就往下喝就行。这方下去以后效果怎么样呢?结果半个月以后,这个孩子的病就痊愈了。大家看,张锡纯治病他的力道非常大的,下去的量比较大,见效比较好,因为他切中要害,而且药味很简单,就这三味药,非常简单,而且是食疗的东西。所以,这是一个很高明的做法。
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